ポスターセッション申込み2025 フォーム

演題・タイトル *

発表種別 *

出展者氏名（共同執筆者含む）・団体名

代表者氏名 *

代表者所属・役職

担当者・発表者氏名

※代表者と異なる場合に記入してください

担当者・発表者所属・役職

郵便番号 *

半角数字6桁で記入願います　例1231234

住所 *

アパート、マンション等にお住いの場合、建物名は省略せず必ずお書きください。※郵送物が配達されない場合があります。

URL

メールアドレス *

電話番号 *

ご連絡先のお電話番号（携帯含む）を半角数字でご記入ください。例　0123456789
ＦＡＸの場合は、「ＦＡＸ」と旨記入のうえ、ＦＡＸ番号をご記入ください。例　FAX0123456789

演題区分 *

最終決定は委員会で行います。

指定口頭発表 *

※指定口頭発表に指名された場合の参加希望をどちらかお選びください

ポスター展示以外の出展希望

ポスターセッションB・Cにお申込みのかたはご記入ください

申込書ファイル

申込書をアップロード願います。スマホ等で申込書を使わず直接入力された場合はアップロードは不要です。

抄録ファイル *

【ご注意】 抄録は本様式（ホームページ掲載の抄録本文の様式）に準じて図表・写真もグレースケール（ 白黒のみ） で作成し、PDF 1 枚のみを提出してください。写真や図表をグレースケールに出来ない方は事務局までご連絡ください

事務局への連絡

事務局へ連絡・ご意見等がございましたら、お願いします。